痔瘡成因徵狀及5大迷思｜外科醫生：痔瘡是男人常見問題屬謬誤 1招預防

撰文：徐立斌醫生｜編輯：PC｜圖片來源：Shutterstock

痔瘡5大迷思

1. 痔瘡不是瘡，究竟是什麼？

痔瘡並非由細菌或是病毒引發的膿瘡，而是本來位於肛門附近的血管組織，變大或發炎時引發的問題，並可分為內痔及外痔，兩者可單獨或混合出現。內痔位置在肛門齒狀線以上，通常無法看到或感覺到，亦不會引起不舒服的症狀，但在痔瘡脫出時就可產生少許疼痛及令排便有血。至於外痔則位於肛門周圍的皮膚，由於周邊神經較多，容易有疼痛、腫脹或有東西卡住的感覺。

2. 痔瘡一定要做手術嗎？

醫生一般會先考慮藥物治療，包括痔瘡膏及塞肛門藥物，幫助紓緩症狀。若情況嚴重則可考慮手術，傳統手術會在肛門留有明顯傷口，術後初期排便時會很痛，好處是復發率較低，而痔瘡結紮術則適合早期患者，但復發率相對較高。

近年亦有些新的治療方案，如電融刀切除術、痔瘡槍及痔瘡水解術等，均屬於創傷性較細的手術方式。不同的手術各有好處和壞處，醫生會根據病人的情況，建議適合的治療方案。

3. 坐上別人坐熱的櫈，會導致痔瘡嗎？

這是謠言，醫學上並無根據。但痔瘡的出現，確實與坐下有密切關係，因為長時間坐著，會令肛管周圍的血液不暢順，淤積在血管內造成淤栓，更易引發痔瘡。因此，為免被痔瘡纏上，上班一族最好每兩個小時便站起來，活動一分鐘左右，以促進血液循環。

4. 男人比女人易有痔瘡？

無論是男性或女士均有同樣機會患上痔瘡，一些久坐不動、經常便秘和腹瀉、膳食纖維不足的人士也有機會患上痔瘡。而銀髮族，亦是患上痔瘡的高風險人士，原因是他們的活動量較少，腸道蠕動較慢，較大機會患有便秘及痔瘡。

5. 大便後在廁紙上有血，是大腸癌還是生痔瘡？

大便帶血是痔瘡的主要症狀，但其他疾病如肛裂、大腸癌及直腸癌等，甚至是進食某些帶有色素或高鐵質食物，亦可引起類似的症狀。一般來說，痔瘡便血的情況多於排出大便後才滴下血液，顏色通常較為鮮紅，而大腸癌的血液就會與大便混合，多為暗紅或黑色，甚至帶有黏液。

與此同時，痔瘡很多時伴有肛門疼痛和痕癢等症狀，大腸癌則可能出現大便習慣改變，以及體重下降和食慾不振等異常症狀。有時單從病徵難以分辨，最好還是及時求醫，以免延誤病情。

現任香港港安醫院–荃灣 外科顧問醫生，並獲取以下專科資格 :

• 香港大學內外全科學士
• 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
• 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士
• 香港外科醫學院院士
• 香港醫學專科學院院士(外科)

參考資料：衛生處網頁