及早發現自閉症病徵

撰文：Sunday Kiss
圖片：新傳媒圖片庫

何謂自閉症

邁步兒童發展中心註冊臨床心理學家及言語治療師朱嘉麗表示，自閉症是一種兼具語言溝通障礙，甚至會牽連人際關係及社會環境的一種廣泛性發展障礙。患者通常在出生後18個月左右有症狀出現，是一種屬於愈早發現，便愈早診斷出的障礙病。患者中男生高於女生，比率約爲4比1，因爲基因的染色體出現問題，過去很多人以爲是與家庭背景、遺傳因素有關，但其實所佔的比率只有3%。

無完全可康復的治療

由於自閉症屬於一種挑戰性的病例，現階段並無使患者完全康復的治療和藥物，加上政府及醫療支援不足，唯一可做的希望是透過家長盡早發現，然後及早進行最有效的康復方法，讓小孩子盡快得到正常發展。根據外國最新的流行病調查發現，患有自閉症及自閉傾向的人約佔人口的0.6 – 1%，即每千名兒童，便有6 – 10人。以本港15歲以下兒童的人口（約110萬）來計算，推算全港約有6,600至11,000人患有此障礙症。這數字較預期爲高，所以家長絕對不容忽視。尤其是自閉症是不會自行痊癒，不加以治療的話會嚴重影響兒童日後發展，令其社交、語言及表達能力都出現各種不同的問題。

自閉兒童個案

卓楠 3歲自閉症患者

卓楠（圖左）出生時一切正常，但當他20個月大時，媽媽開始發現他有異於一般的小孩子。她說：「當時我叫他的名字他也不會回應，而且不喜歡玩玩具，反而常開門關門，並且有大力撞頭和咬舌直至流血的習慣。」

卓楠媽媽覺得事情不尋常，於是求助母嬰健康院。

「母嬰健康院都發現卓楠的徵狀與自閉症十分相似，於是就轉介去政府醫院做評估測試，結果證實兒子『懷疑患有自閉症』。」

由於資源有限，卓楠被安排一年後才可到特殊學校就讀，爲了盡快讓兒子接受治療．卓楠媽媽不斷上網尋找資料，終於找到一間兒童發展中心，那的治療師建議卓楠上一些密集式課程，「卓楠在中心上了一年的訓練課程，在各方面也得到改善，也學會開口說話，只是比起同年的小朋友被動。」

3大自閉症病徵

由於自閉症對兒童影響深遠，所以必需要靠家長從日常生活來注意子女。一般兒童若患上自閉症，3歲以下都會察覺得到，患者有别於其他孩子，他們不論在語言、社交、溝通上都充滿問題，有時候更會過分的固執，甚至會影響身邊的人，對於個人發展充滿不同的障礙，當中包括社交障礙、溝通障礙、局限和重複刻板的行爲。

1. 對人缺乏興趣

患者最容易於社交時發現他們的障礙，他們對人缺乏興趣及情感交流，且不能分别喜怒哀樂的情緒，與人交流時並沒有目光接觸，同時因缺乏身體語言的表達能力，所以難與同齡兒童建立社交關系，只喜歡獨自玩樂。另一點容易察覺的是，有些患者並沒有語言能力，就算有亦較同齡兒童明顯遲緩及異常。他們更未能善用手勢、表情和身體語言來表達自己的感受。

2. 只講有興趣題目

據朱嘉麗所講，病童的病徵可謂千奇百怪，她曾經接觸過一位六歲的男孩，無論對他說甚麽，他都只是以「巴士」話題來回應。她說：「男孩的家長指他一直發展都正常，且沒有出現語言問題，但後來發現他在校内受到同學排斥，追查之下原來無論同學跟他討論甚麽，男孩都無理會别人的話，只喜歡說有關巴士的題目，令同學感到他言行古怪，導致沒有人喜歡跟他玩耍。」

朱嘉麗指，如遇這種情況，應要盡快帶他見治療師，針對他有關情緒、人際關係加以訓練，否則會嚴重影響他成長發展。除此之外，患者還有一些局限自己的行爲，會刻板地專注於某些物件，例如不肯改變返學的路線。亦有些會重複進行某種特殊行爲，例如每次返回座位前必先用手碰門柄、電燈掣及黑板，亦有可能會重複一些動作，有些甚至會不停地拍手。

3. 對聲音過敏

除以上最主流的病徵外，患者亦可能會對某些聲音會特别敏感甚至害怕，但也可能制造一些聲音來刺激自己。在動作行爲方面最常有坐不定、注意力不集中、踮腳尖走路等的情況。更有異常的飲食和睡眠的生活習慣，容易對某種特質和顔色或未吃過的食物持有抗拒態度，導致嚴重的偏食。同時對於光線也異常敏感，容易受困擾而難以入睡，情緒更會起伏不定，容易發脾氣和有激烈的情緒反應，會無故大哭、大笑、自言自語、驚怕等。更嚴重的可能會有自殘行爲，當閒著無聊、受到挫折、感到煩悶、天氣酷熱或未能表達内心的感受時，都很可能做出一些自殘行爲，如扯頭髮、咬手指等，難受人控制。

家長必需注意自閉症的病徵

– 喜歡獨自玩樂，缺乏與人交流興趣
– 缺乏運用身體語言作表達方法
– 沒有語言能力，或能力明顯較同齡兒童差；亦未能善用手勢表達需要
– 經常重複同一個動作
– 過分固執，情緒非常不穩定
– 有怪異的感官和動作
– 做出自殘的動作

靠訓練做治療

由於單憑病徵也很難證實是否患上自閉症，所以家長若有懷疑就必需求醫作出適當評估，一旦被證實爲自閉症或有自閉症傾向，臨床心理學家會詳細評估有關兒童在學習、行爲、社交及溝通上的長處與弱點，從而訂定發展目標，並引導家長掌握有關教養和啓發兒童的技巧。訓練一般都是密集式，透過遊戲形式加強及訓練兒童的基本社交技巧（例如對自己的名字有反應）、功能性語言理解能力（如理解物件名稱和理解物件功用）及表達訓練（例如用手勢來表達需要），從而令小童盡快獲得正常的發展，投入正常的生活。