孩子疑患 ADHD 家長拒就醫: 驚留底影響考公務員
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<<怪獸家長唔帶SEN學生去檢查，話驚影響考公務員>>
今日有個家長黎學校，佢身邊帶住個好明顯有ADHD 「專注力失調及過度活躍症」既細佬，因為個小朋友永遠坐唔定。呢個家長真係好怪獸，個小朋友經常坐唔定，第一次就鬧，第二次拉，第三次就兜巴星埋去(好大力果隻)，嚇到我同其他教職員呆左。
我：「家長，唔洗咁激動，冷靜啲先。」
家長：「唔打佢唔聽話架。」
我：「吓，我相信教育心理學家應該講過唔好打佢…..」
家長：「咩心理學家？佢小學啲老師係咁，你又係咁，成日話我個仔有問題。」
我：「我唔係專家…..請問以前小學有無老師建議過小朋友去做評估？」
(我唔係專家，但根據我經驗果個小朋友99%有ADHD)
家長：「有，不過一定唔會比佢做囉，CHECK到有嘢開FILE政府會留底，以後佢考唔到公務員點算丫？」
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其實ADHD並不罕見，但經常被誤解和不當處理，小朋友越早得到診斷治理，絕大部份都能夠改善到佢嘅行為。
我有個中學同學，讀高中嘅時候都開始意識到自己有問題，讀書嘅時候經常集中唔到，朝早起身好似唔知做緊咩咁喺屋企游黎游去…試過好多次同屋企人講想尋求專業協助，點知屋企人接受唔到叫佢唔好搞咁多野…
下頁：精神科專科醫生講解 ADHD
男多過度活躍 女多專注不足
專注力不足/過度活躍症（ ADHD ）是一種神經出現生理異常情況，根據專注力不足/過度活躍症（香港）協會的資料顯示，估計約有超過40,000名本港兒童及青少年是 ADHD患者，但確診人數遠低於此。精神科專科醫生丁錫全指出，香港學生的發病率有5%，男生多女生三倍，即是每一百個學生，就有五名是 ADHD 患者。「有三分之一患者只有專注力不足問題，多數是女性，而其餘三分二同時具備專注力不足及過度活躍徵狀。現時醫學研究發現有70%受遺傳因素影響，加上兒童一般至十二、十三歲，腦部才完全發展成熟，之前ADHD 徵狀尤其明顯，有一半患者長大後已沒有相關徵狀。」
出現學習障礙 行為失控
ADHD 是小朋友常見的行為及情緒問題，要分辨小朋友只是頑皮好動抑或是有ADHD，丁錫全醫生指出可留意他們有否類似的病徵：「一般小朋友入讀小學，開始面對有規律學習，容易察覺有否相關徵狀，可能小朋友平日醒目，溫書明明識，一到考試就不記得內容，又或初期可應付功課，但愈做愈亂，出現學習障礙；行為衝動，在商場周圍走、不愛守規矩等等，在課室甚至離座騷擾同學。」
過動兒 多數留級
丁醫生表示現時全港資助小學中，每個小一生在上學期都會進行評估，老師將懷疑有特殊學習需要的學生，轉介予教育局，由專家作進一步評估。「有兩種治療方法，第一是配合學習模式以修正行為，例如老師將學生座位調前以加強注意力、延長考試時間、分配合適的課堂作業等等；第二是服用刺激中樞神經藥物，以提升專注力，愈早治療愈見成效。」由於受到病患影響，面對常規課程，過動兒一般都會有學習問題，早前瑪麗醫院更有研究指出四分一本港 ADHD 患者曾留級。丁醫生提醒家長不宜逼迫孩子，接納他們此特質，同時多主動與校方聯絡，如發現孩子人際關係出問題、受同學排斥或相反欺凌同學，須盡早介入及處理問題。
日常生活應對法
•每工作半小時，休息一會兒
•清晰制訂合情合理的時間表
• 不宜用玩電話、打機作獎賞，因官感刺激過多
• 培養進行戶外活動習慣，例如踢足球、打羽毛球
• 不過分催谷課業及成績，找出興趣事
不少有ADHD病徵的孩子都被誤會為頑皮、懶散，若果不及時醫治，不單影響學業，也影響孩子的社交發展和自信。因此，如果懷疑孩子受ADHD影響，便應及早尋求專業診斷，一般而言，透過行為訓練及藥物治療，病情都能得到明顯改善。
除了訓練及藥物治療外，對於ADHD的孩子來說，家長的支持及教導相當重要，而恰當的管教方式更可幫助患者提升自我控制能力，其中「Time-in」和「Time-out 」為值得參考的管教方法，均在西方非常盛行。
•「Time-out」
實行原則是當孩子做出不當的行為，卻屢勸不改，家長便須立即帶孩子到較安靜的角落，給予他們獨處的空間，減少分心的機會，並以溫和的態度要求他們冷靜和反省。獨處的時間則按年齡計算，即一歲一分鐘、兩歲兩分鐘，如此類推。反省過後，孩子向家長道歉，兩方擁抱，事情便告一段落。
•「Time-in」
主要應對較衝動的 ADHD 孩子，當他們出現不當行為，而未能獨自冷靜反省時，家長便需主動介入，陪伴在他們身邊，待他們的情緒平復下來，然後再協助孩子找出恰當的做法。
總結而言，「Time-out」可提供一個令雙方冷靜下來的機會，並訓練患者冷靜和自我反省， 而「Time-in」則是鼓勵家長陪伴孩子，共同解決問題，給予情感上的支持，讓患者感受到安全和被愛。適當交替運用「Time-out」和「Time-in」能幫助患有 ADHD 孩子掌握情緒。各位育有ADHD 孩子的家長可以參考並嘗試使用這兩種管教方法，如有任何疑問，可以多請教相關的專業人士。
傅子健
現為精神科專科醫生，畢業於香港中文大學醫學院，同時獲得香港精神科醫學院院士、英國皇家精神科醫學院院士及香港家庭醫學院家庭醫學文憑等。
