專注力失調過度活躍症ADHD 治療的選擇

撰文：宋永權（精神科專科醫生）
相片：新傳媒資料室、Thinkstock

小二生個案分享

正就讀二年級的雯雯一直以來都有專注力差問題，媽媽發現她每日放學後，經常都要做功課到深夜時分，考試時更經常未能在限定時間內完成試卷，以至成績欠佳。每次家長日，更會被老師責備上課不留心，令雯雯經常感到不開心，自信心亦愈來愈差。

透過藥物改善病情

媽媽懷疑雯雯有ADHD，於是帶她接受檢查，醫生經臨床症狀及詳細問診後，確診雯雯屬於ADHD，適合透過藥物改善病情。服藥2至3個月後，媽媽發現雯雯做功課比以前專心得多，而完成功課的速度亦快很多，毋須再經常捱夜，接連翌日的精神也有改善，上課時也能更加集中，成績亦愈來愈好。

病童成績進步而增自信心

對於雯雯來說，她亦因為自己的成績進步而提升了自信心，加上能在短時間內完成功課與溫習，她每日更可以有餘下時間玩樂、看電視等，所以雯雯非常願意接受藥物治療，會按時提醒媽媽主動用藥。

ADHD 分為三大類

作為醫生，我們明白家長的憂慮。所以醫學界已定出詳細的指引，去判別ADHD患者。一般來說，ADHD 可分為三大類，第一類患者主要是有注意力不集中問題，第二類則以過度活躍及容易衝動為主，第三類則同時有注意力不集中、過度活躍及容易衝動情況，醫生會先以問卷來了解及評定患者是否有ADHD的可能性，把結果拿來做面談的基礎，及後需再與家長，甚至老師作詳細問診、了解病徵對小朋友在不同層面上的影響性，才能確診病情及處方治療方案。

解說處方藥物

對於患有ADHD的兒童，醫生可處方的藥物（包括刺激中樞神經藥物或非刺激中樞神經藥物），改善ADHD孩子的行為問題，能幫助他們集中注意力、減低活動量和增強自我控制能力。以刺激中樞神經藥物為例，它能夠刺激腦的前額葉，平衡腦部傳遞物質水平，令它恢復過濾外來干擾的功能，好處是藥物方便服用及起效快，若依指示服藥的話，服藥一至兩星期左右已可見到情況有所改善。

藥物副作用 胃口欠佳與頭痛

事實上，現時的藥物對改善專注力及衝動等ADHD症狀均十分有效，至於藥物可能出現的副作用，包括胃口欠佳、頭痛、肚痛等，家長應密切留意子女服藥後的情況，必要時可與醫生商討調校藥份，避免不適症狀影響子女用藥的依從性。

配合行為治療計劃

值得留意的是，除了藥物治療，患者應同時配合行為治療計劃，透過學習不同的生活小技巧，幫助患者持續地減低病情對生活上的影響。而患者更可以在訓練過程中學到不同的技巧，能幫助他們適應學校、社會、家庭及人際關係上的困難。

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參考資料：衛生處網頁