小兒 濕疹 大作戰

撰文：Esther Ngan
攝影：新傳媒資料室、Thinkstock、受訪者提供

兩成BB有 濕疹

嬰幼兒白嫩肌膚的敵人是 濕疹 ， 濕疹 屬於慢性皮膚炎，又名為異位性皮炎，是常見的皮膚問題，困擾不少嬰幼孩，甚至成人。香港港安醫院—─荃灣皮膚科專科鍾振堅醫生指出，在香港，10個嬰幼兒中，大約有一至兩名患有不同程度的濕疹。「初生嬰兒也會出現濕疹徵狀，一般常見於3至6個月大嬰兒。嬰孩濕疹患者多在頭皮、嘴邊、面頰出現紅點。要為嬰兒斷症有困難，孩子一有皮膚問題，宜交予醫生診斷，家長不宜自行猜度，若果誤以為奶癣、尿布疹去自行處理，使用不當藥膏會拖延求診時機，甚至因處理不當而引致急性濕疹發作，有機會出現大面積發炎、紅皮症、細菌入血等問題。」

敏感體質高危族

鍾振堅醫生指出有濕疹的主因是患者的皮膚具有敏感基因，使表皮結構鬆散，喪失鎖水功能，因而無法阻隔外來的細菌及污染物。由於表皮失去了屏障的保護，當受到外來物質，例如塵蟎、動物毛髮、花粉等的刺激時，便容易引發敏感。基於以上因由，父母有濕疹，遺傳因素下會增加孩子患上濕疹的機會，而孩子本身屬於敏感體質，例如患有鼻敏感或哮喘，亦是患濕疹高危一族。此外，有食物過敏，又或受環境因素，如空氣、衣物、家居環境等影響，亦會誘發 濕疹 。

濕疹 有機會影響成長

濕疹令皮膚紅腫，除了影響外觀外，亦會令患者感到痕癢。鍾醫生表示，嬰幼兒會因痕癢而抓損皮膚致不適，有機會影響食欲及睡眠，如他們睡得不好及不足，有機會影響成長，不長肉而磅數較輕。「家長可從多方面入手助孩子紓緩病況，包括使用無鹼性皂液，即PH配方適中，不會刺激孩子皮膚，並避免用過熱的水洗澡；同時勤為孩子塗上潤膚霜，以助補濕受修補表皮組織。醫生會依患者濕疹的程度去建議或提供不同潤膚霜，如屬輕度者，可使用一般坊間均有售的，而中度至重度者，醫生或會建議使用修補度較高、須一日塗上四至八次的潤膚霜，情況因人而異。」

不能用類固醇？

得知有濕疹患者需要使用類固醇？父母一聽到「類固醇」就怕對孩子不好。鍾醫生解釋：「有家長擔心孩子使用類固醇後，會皮膚變薄、微絲血管顯現，又或出現系統性的副作用，如身體大量吸入有機會引致血糖高、血壓高等副作用。其實，家長毋須過分擔憂，類固醇有很多種，醫生按情況建議要否使用類固醇。如果小朋友身體有大面積的濕疹，確實有需要用類固醇來作消炎穩定皮膚狀況，醫生因情況處方不同濃度、分子的類固醇。如嚴重者達六至七成皮膚有問題，出現『紅皮症』，有機會致皮膚脫水，讓細菌入侵，需要使用強度高的類固醇，如口服或打針。」切記要定時覆診及遵照醫生指示使用藥物，鍾醫生表示很多時患者出現類固醇副作用，是因為患者胡亂在坊間購買藥膏，影響病情。

濕疹 十問Q&A

答︰香港港安醫院——荃灣皮膚科專科鍾振堅醫生

問：吃母乳的小朋友較小有濕疹？
答：詳細醫學研究作還要作實在引證，不過，很多醫生相信母乳有助嬰兒減少患有濕疹、哮喘等疾病的機會。

問：有機天然草本產品較適合？
答：不一定，有濕疹患者對原材料，如天然香料敏感。

問：可使用DIY皂為孩子洗澡？
答：不建議，DIY護膚產品涉及濃度配方調製知識，嬰幼兒身體皮膚面積小，對不同濃度成分的反應不一，DIY產品有風險。

問：用金銀花沖涼可以改善？
答：在西醫臨床經驗，未有發現金銀花對於濕疹患者有不良反應，對於患者使用這類草本持中性，如父母想了解，建議向自然療法專家或中醫查詢。同時，父母需留意如果孩子屬有G6PD缺乏症（蠶豆症）須避免接觸金銀花。

問：需使用除塵蟎產品嗎？
答：建議可使用，可一星期換兩次床舖，而床單、衣物、毛巾用品用熱水洗淨，有助除塵蟎。

問：不能玩毛毛公仔？
答：毛公仔容易積聚塵埃等致敏源，加上毛公仔宜定期乾洗，故此建議盡量少玩毛公仔，或改用膠袋保存。

問：不能吃海鮮？
答：有患者對某食物敏感出現濕疹，不過，小朋友不用不吃海鮮，可逐少試吃，如有需要可進行食物敏感測試。

問：盡量減少出汗及曬太陽？
答：一般而言，如濕疹患者發現汗少令病情好轉，便需要減少曬太陽，避免出汗刺激皮膚。不過，情況因人而異。

問：秋冬才有濕疹？
答：患者多出現或翻發濕疹，常見於炎熱夏天以及乾燥秋季。

問：濕疹自會改善及「斷尾」？
答：因人而異，接近一半嬰幼兒患者到上小學時，濕疹情況有改善。而暫時醫學未有完全治癒濕疹的療法。

分享：試盡方法無效

Joshua兩個月大時面部出現紅點。媽媽說：「醫生指出BB有濕疹很常見，提醒幫BB勤搽lotion，盡量不要給他亂抓面。我有擔心用類固醇藥膏不好，醫生解釋劑量少，不用過於擔心。當時Joshau皮膚時好時壞，有時要見人，會依照醫生建議，早一日用類固醇藥膏，就靚仔些。」Joshua媽咪使用「豬油膏」、金銀花沖涼、試過六至七種護膚產品，均沒有效，曾擔心濕疹長期困擾兒子，幸好，半歲開始改善情況。

參考資料：衛生處網頁