患選擇性緘默症 孩子有口難言
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有些孩子總在不恰當的時候說話，給我們「多口」的印象，有些孩子卻總是在恰當的時候不說話，以上情況同樣令父母苦惱。這些有口難言的孩子，往往並非「不能」說話，而是「選擇性」沉默，因為他們患上「 選擇性緘默症 」。這些孩子會持續在某些特定及預期說話的社交情境不說話，例如在學校，反之，他們在安全和自在的環境中，通常指在家中，卻可以正常地用語言和別人溝通。
這些孩子語言表達及理解能力往往沒有困難，也並非受到例如口吃等溝通問題影響，不過，他們在社交情境中容易表現緊張及畏縮，會以緘默作為減少內心恐懼的「擋箭牌」。同時，部分患有「 選擇性緘默症 」的孩子，在成長學習階段經歷不少創傷，致未能在安全的環境中學習及使用語言。若果父母因此過分維護，甚至獎勵孩子的緘默，又或代孩子發言，有可能令孩子的緘默成為習慣。
下頁：如何幫助患選擇性緘默症 孩子
要幫助患上「 選擇性緘默症 」的孩子，須營造一個互信、可預期及安全的學習環境，助他們減少焦慮不安，而家長及學校應共同鼓勵孩子多發聲及多表達。師長可多觀察，掌握孩子發聲的條件，例如孩子在某一兩個好朋友陪伴時，又或在喜愛的美術課，願意多說話，可以配合這些情境作特別安排。
家長可在活動中邀請一兩位不太相熟的小朋友加入，讓孩子慢慢習慣與陌生人對話，他可能只是輕聲說寥寥數字，也沒緊要，最重要是在過程中，鼓勵及肯定孩子的付出及努力。家長要耐心推動孩子說話，循序漸進，例如可先讓孩子寫下提問的答案，然後鼓勵慢慢讀出答案，雖然在初期孩子可能只讀其中一兩個字，或作出聲響，但家長亦應表示欣賞他勇於踏出第一步。
下頁：家長不應做
由發聲、單字、數字、一句句子，直至幾句短句，在過程中，家長不宜代孩子發言或恐嚇威脅，以免他依賴家長或害怕受罰而更不願意說話。此外，家長可以配合舒展及鬆弛運動，讓孩子的身體處於輕鬆狀態下說話。
陸詠詩
聖公會聖基道兒童院臨床心理學家，香港大學臨床心理學博士，並為香港心理學會註冊臨床心理學家、香港心理學會臨床心理學組會員及澳洲心理學學會會員，多年來為有特殊需要兒童及家長提供專業的心理評估及治療。
參考資料：衛生處網頁
