自閉4歲仔講大話指「朋友多」 父母始知是獨家村 3動靜問方正視問題
「兒子的朋友與他根本不熟」 診斷幼兒自閉靠父母！
幾歲可以確診自閉？
大部分自閉個案在5歲後才被確診，但其實症狀典型的小孩在2歲左右已可被專家診斷為有自閉，並開始治療。診斷時間的早晚主要取決於父母的敏感度。
我發現一般父母會因兩個情況就醫：
1.小孩2歲多仍不太會用以說話溝通
2.在幼稚園與同學相處不來
Daniel的父母也正因這些原因找我諮商。
3個奇怪的觀察
Daniel四歲，剛開始讀幼稚園K2，他的父母分享了幾個奇怪的觀察：
1. 在家講不停，出外不說話
Daniel經常與爸爸媽媽講東講西，報告上學時發生的大小事項。可是，Daniel一步出家門便變得沉默寡言，不肯和管理員和親戚對望或打招呼。在學校更是甚少講話，也不會主動表達需要。
2.與「朋友」不熟，甚至被排斥
爸媽曾問Daniel在幼稚園有沒有朋友，他說有三個。於是爸媽主動約了這幾位小孩的家庭一起去郊遊，才赫然發現他們根本與Daniel一點都不熟。他們在遊戲中孤立他，也不肯拖他的手，Daniel卻好像不在意，安靜地看其他小孩玩耍。更奇怪的是，回家後Daniel表示「與朋友玩得很開心」。
3.擁有特殊喜好
Daniel常常注視轉動的電器及周遭細微的圖案，而且對數字和迷宮特別著迷。此外，Daniel非常偏食，只肯吃炒飯和肉醬意粉。如果餐廳沒有以上兩項選擇，他會堅拒進食。全家為了他只好重複光顧某幾間餐廳。
父母的敏感度
媽媽認為Daniel只是性格內向，以及身為獨子嬌生慣養、沒有兄弟姊妹以致以上情況。而爸爸對特殊教育需要（SEN）的敏感度則較高，覺得Daniel可能有自閉症。
我告訴他們自閉症的核心障礙為：
1.社交溝通及人際互動上的缺損
2.局限、重複的行為、興趣和活動
聽起來Daniel符合以上兩項，但需要詳細的評估才能正式確診。
初見症狀及時介入 減輕將來困難
媽媽還是堅持己見：「Daniel沒什麼大問題！我身邊的人都說他多讀幾年書，多和同學玩，就會好起來的！」
我說：「我明白Daniel現在的情況不算很差，社交上他還沒有意識到或不介意被同學的孤立。可是，若Daniel在社交溝通技巧上沒得到支援，幾年後他與一般小孩在發展上的差異會越來越明顯，引致更多困難，甚至傷悲。而且無論他有沒有自閉症，現在介入對他來說還是有幫助呀！」
最後，Daniel幾歲被確診？
4歲，他的父母在是次諮商後立刻讓我為他作全面的評估。在確定Daniel有自閉症後，我在三個月內順利安排他接受社署資助的早期教育和訓練中心（EETC，俗稱「E位」）的額外支援。聽說他挺喜歡上社交訓練小組呢！
資源分享：免費嬰幼兒篩選問卷
如果你的孩子16-30個月大，而你懷疑他有自閉症，你可以先做網上的自閉症篩選問卷，例如簡短（20條題目）的M-CHAT-R，根據結果再找專家諮詢或評估：
中文版：https://esurvey.psy.cuhk.edu.hk/jfe/form/SV_0HYcT6XKnX54iMt
英文版： www.autismspeaks.org/screen-your-child—-
鳴謝受訪者
心小姐 – 教育及兒童心理學家
註：為保障學生的身份，文中的個人資料經過改動。
