小兒便秘的中醫調治

撰文：劉維瑋註冊中醫師

2週以上大便秘結不通算便秘

便秘是小兒常見的問題之一，臨床上當小朋友2週以上大便秘結不通，排便次數減少或時間延長便算作是便算。

發病原因通常有兩方面，一是小朋友的脾胃功能發育還未完善，脾胃虛弱導致傳導力弱而引發便秘，二是小朋友腎陰不足，大腸失濡養導致脾、胃、腸的傳導功能減弱，大腸沒有得到充分的滋養而致便秘。

在治療方面會考慮到小朋友的臟腑嬌弱，形氣未充，脾胃功能尚未完善，故應當注重顧護脾胃。

在日常生活中，引起小兒便秘有常見以下幾種原因：

1.很多小朋友不喜歡吃蔬菜，在平時飲食中攝取的纖維素相對較少，另外也不願或忘記喝水，體內缺少水份，便容易引起便秘。

2.小朋友的排便時間不定，沒有形成排便習慣或不習慣在家以外其他地方排便，長久如此，容易形成便秘。

3.有些小朋友會因為排便時大便乾結產生的疼痛而對排便產生恐懼感，即使有便意也忍住不排便，使大便更乾結，導致惡性循環。

4.很多藥物的副作用會引起便秘。

解決可先從飲食著手

父母應注意小朋友的飲食均衡，在通常情況下，母乳喂養的小兒很少會岀現便秘的現像，假若如岀現便秘的情況，可給小兒餵養加糖的蔬菜汁，4個月以上的小兒，可餵養蔬菜泥或水果泥，增加身體內的營養元素。

1歲或以上小兒可加一些蜂蜜水，3歲以上的小兒可多餵玉米粥、小米粥、麥片等含有粗纖維食物，減少肉類，以促進腸胃蠕動適當地增加運動或延長運動時間，讓小朋友有足夠的活動量，也可加快腸胃蠕動，同時也要有足夠的飲水量，以達到潤腸通便的作用。

定下如廁規則

對於較大的小朋友，父母親可鼓勵孩童定時坐馬桶，給予充足的解便時間，利用清晨或者飯後的時間督促孩童上廁所，但若孩童不排便或無便意則不可勉強，盡量不要讓雙腳懸空，可用小椅子墊高雙腳，不應讓小朋友在如廁時玩玩具、看電視、看書等，應讓孩童專心解便。

家長可多讓小朋友吃富含纖維和通便的水果如火龍果、奇異果、香蕉、梨，平日飲食上可加入雪耳、木耳、蘑菇、杏仁、綠豆、薏仁、芝麻等食物，同樣減少進食肉類及煎炸食物，正常的作息且放鬆心情，也有助小朋友的排便。

按摩小肚助腸道蠕動

另外也可在兩餐中間、大便前或睡前，先在小孩的肚上熱敷5分鐘，用手掌的掌腹沿著小孩的肚臍周圍，順時針方向輕輕按摩，每次3-5分鐘，以促進腸道蠕動，幫助食物消化，產生便意感，也帶助小孩入睡。

劉維瑋註冊中醫師
仁濟醫院暨香港浸會大學中醫診所及臨床教研中心(下葵涌)
香港中醫藥管理委員會註冊中醫師

參考資料：衛生處網頁