中風先兆＋治療｜余子明積痰入院今離世 享壽78歲 年初中風致左身癱瘓

余子明一度在家人和兒子的照料下康復進度良好。但其實余子明中風出院初期需要坐輪椅，食糊仔，口齒不清，當時余子明表示會努力康復。數月來家人不時在社交平台更新他日常生活動態，有見到他定期覆診又要去「日間老人醫院」進行康復治療。不過兒子Elvin就表示「老豆生活如常食得瞓得係比之前更易攰」，或是因為疲勞余子明「一週兩次嘅「返學」但已經攰到要「走堂」」，Elvin就更稱父親是「逃學威龍」！

網友就為余子明康復得那麼好而感到高興，紛紛留言支持和打氣。「子明叔精神咗，飽滿咗！」「子明叔快啲好番呀！等緊你拍戲復出呀！」

「中風」又稱「腦血管意外」，是常見的致命疾病。說話困難、手腳麻痺、睡眠窒息都是中風前兆嗎？腦神經科劉國光醫生向大家解構中風徴兆，及早預防以減低中風風險。

中風是什麼？可分幾類？

腦神經科劉國光醫生表示，中風是因腦部的血液供應出現阻斷而發生，中風導致腦細胞缺氧及壞死。臨床上中風主要分為缺血性及出血性中風，大約比例為8:2，缺血性中風佔大多數。

缺血性中風是由腦血管栓塞或阻斷所致，常見成因有血管粥樣硬化，又或者血栓游離至腦血管等。至於出血性中風則由腦內血管爆裂出血引致。另外部分病人可能會出現中風的病徵，但在短時間 (24小時內)消失，患者出現小中風，有可能是下一次中風的先兆。

中風有年輕化嗎？

中風患者年齡通常在五十歲或以上，但近年數字反映中風的發病年齡有下降趨勢，即使是年輕人都不能掉以輕心。箇中原因可能是後天生活習慣（高血壓，糖尿病，肥胖，吸煙）影響，也可能是潛伏的疾病所致，如血管畸形或血管瘤、腦血管撕裂及心臟問題等等。

中風有何先兆？

大部份中風患者事前均無先兆。市民可以記住「談笑用兵」口訣

• 「談」是說話時表達困難、語音不清或語無倫次，
• 「笑」則是面部表情不對稱，
• 「用」是手腳乏力，或者突然麻木，
• 若出現上述情況就要立即班救「兵」，打999將病人送院。佔約95%的中風患者會有「談笑用兵」所提及的徵兆，反而出現視野障礙，即看不見左邊或右邊，又或者突然語塞的情況就比較少見。

懷疑發生中風，應如何急救？

若發現家人懷疑中風，應該立即撥打999尋求幫助而不是打電話給非緊急的朋友或家庭醫生，因為在病發開始每分鐘會有400萬神腦經細胞死亡，即使後來亦每分鐘有200萬個腦神經細胞死亡，因此立即治療才是上策。

而常見的中風治療「注射溶栓劑」有所謂黃金三小時，即在病發後三小時內接受治療，黃金三小時現時亦可延長至四個半小時，但始終愈早診治便愈能減低對腦部細胞的損害，降低日後殘障的風險。

中風如何治療？

中風治療視乎中風的類型和病況而定，首先是要確診，確定並非由於低血糖或高血壓引起。及時送院的缺血性中風病人，假如中風指數（NIHSS）是5-25/42之間，腦內沒有出血，可嘗試注射溶栓劑，令堵塞的血管恢復暢道；

對於那些中風指數NIHSS 大於10/42，而病人的中風是由於長期的血栓阻塞做成，即大血管閉塞，就可以考慮用介入治療，但由於這手術或會有相對大的出血風險，可能出現併發症或死亡，因此醫生必須要分辨清楚病人是否處於腦血管雖然栓塞，但腦細胞依然未死亡的情況，才可以在二十四小時之內使用介入治療將血栓取出 。

中風可以預防嗎？

預防中風首先要減慢血管硬化的速度，大家可從以下多方面入手，包括控制三高高血壓，糖尿病，高膽固醇，尤其是高血壓，有需要時就要接受藥物治療。平日亦宜遵從健康飲食原則，多做運動，遠離煙酒，控制體重，以及正確處理壓力，才能保持身心健康。

劉國光醫生是香港港安醫院－荃灣腦神經科顧問醫生，並獲取以下專業資格 :

• 香港大學內外全科學士
• 英國皇家內科醫學院院士
• 香港內科醫學院院士
• 香港醫學專科學院院士(內科)
• 英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士
• 英國格拉斯哥皇家醫學院內科榮授院士

參考資料：衛生處網頁