肝衰竭 |男子吃帶血水牛扒疑致急性肝炎 醫:延遲就醫可致肝衰竭
吃5分熟帶血水牛扒
台灣胃腸肝膽科醫生錢政弘分享37歲的男性病患三個星期到一家連鎖的平價牛排店用餐,點了一份5分熟的牛排,但是送來的時候看起來只有3分熟,就像是泡在血裡,他勉強吃了幾口並沒有吃完。隔天他開始有嚴重的胃食道逆流,覺得胃部很不舒服,接著發燒,於是去診所就醫。起初醫生判斷未腸胃炎,吃藥退燒後其他的症狀仍然持續。
![肝衰竭](https://imgs.sundaykiss.com/wp-content/uploads/2023/04/shutterstock_260594069_1566698687644a359ec11c3.jpg)
噁心嘔吐症狀持續
幾天後,男子發覺食慾越來越差,只要聞到油味比較重的食物就會覺得噁心想吐,朋友還戲稱他是在「害喜」,這個症狀持續了兩週,他還發覺自己非常的疲勞,怎麼睡都睡不飽。
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B型肝炎急性發作
最後男子去診所求診,醫師發現他已經有黃疸(皮膚變黃)的情形,抽血發現肝指數ALT(GPT)高達 2500 U/L,總膽色素 7.9 mg/dl,判斷是B型肝炎急性發作,經過住院抗病毒藥物治療之後,他的情況有比較穩定了,不過醫生警惕大眾如果他再晚一點就醫,是有可能嚴重到肝衰竭需要換肝。
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急性肝炎和腸胃炎症狀相似
錢政弘表示病患一開始有胃食道逆流、胃痛、發燒等症狀,的確會被判斷為急性腸胃炎,但食慾變差和噁心的症狀是急性肝炎的表現,不少患者會形容他們在急性肝炎的時候,「聞東西」跟「吃東西」的味道會變得跟以前不一樣,會有噁心感或食不知味。
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錢政弘醫生補充該患者是B肝帶原者,平時並沒有定期的追蹤,他這次的肝炎發作還無法確定和生吃牛肉有因果關係,無法得知在這次發病之前他是否已經有慢性的肝臟發炎,如果有的話,是應該要接受抗病毒藥物治療。不過經過這次嚇人的經驗,以後要是再「害喜」症狀(噁心想吐)的話,應該要早點就醫檢查肝臟。
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B型肝炎成因
B型肝炎帶原者發生急性肝炎並不少見,每年約有 10%- 30% 的帶原者會發生不同嚴重程度的發炎,其中有23% -38% 的病患會出現黃疸、肝失償、甚至肝衰竭的情況。服用藥物傷到肝臟是常見的原因,例如止痛藥、類固醇、免疫調節藥物等,但是有一部分的人沒有明確的誘發原因,推測是睡眠不足或長期壓力太大,造成身體免疫力低下,讓病毒伺機做大造成肝臟發炎。