心臟血管肉瘤｜LV男裝創意總監 Virgil Abloh患癌猝逝 「心臟健康飲食法」10個原則

其家人在Virgil Abloh的IG表示，自2019年以來，Virgil被診斷出患有罕見的心臟血管肉瘤（cardiac angiosarcoma），確診以來選擇私下承受抗癌之路，也接受過無數次極具挑戰的治療，同時也執掌幾間橫跨時尚、藝術與文化的重要機構。心臟血管肉瘤極為罕見，屬於發生在心臟的癌症，發生率僅0.008%，且5年內存活率約僅有11%。

年輕族群罹患心臟血管肉瘤存活率低

2015年一項發表自美國心臟協會（AHA）《循環》（Circulation）醫學期刊上，為期40年的分析研究發現，原發性心臟血管肉瘤（Primary malignant cardiac tumors, PMCTs）的發生率約為0.008%，且5年內存活率約僅有11%。研究亦發現，年輕族群罹患心臟肉瘤的存活率甚至更低。此外，根據美國約翰・霍普金斯大學（Johns Hopkins University）醫學院的資料指出，心臟腫瘤多為良性，而心臟肉瘤是一種發生在心臟中的罕見原發惡性腫瘤，屬於癌症的一種。心臟腫瘤的症狀會因為腫瘤位置，如心臟外表面、心臟腔室或心肌組織等位置的不同而有所不同，心臟肉瘤最常被診斷為血管肉瘤，大多數發生於右心房，導致血液流入或流出受阻，常見的症狀包括腳、腿、腳踝或腹部腫脹，或頸部靜脈擴張等，原因是血液循環全身後，回到心臟的血液不容易進入右心房。

心臟腫瘤三大種類

而根據台灣亞東紀念醫院心臟血管外科的資料顯示，心臟（含大血管）腫瘤大多為良性，而且預後較好，相反惡性腫瘤則沒有良好的治療辦法。心臟腫瘤大致分為三類，分別為原發良性心臟腫瘤、原發惡性心臟腫瘤及轉移性心臟腫瘤。

第一類：原發良性心臟腫瘤

原發良性心臟腫瘤有一半以上為心腔黏液瘤（myxoma），好發於左心房，常見於中年人士，以女性較多。其他良性心臟腫瘤尚有脂肪瘤、血管瘤、纖維瘤和畸胎瘤等。

第二類：原發惡性心臟腫瘤

原發惡性心臟腫瘤甚為少見，包含血管肉瘤、橫紋肌肉瘤、惡性間皮瘤、纖維肉瘤等，以肉瘤為多。

第三類：轉移性心臟腫瘤

心臟轉移瘤可從鄰近器官的惡性腫瘤蔓延而來，例如支氣管癌、肺癌、胃癌、食道癌等，大多經血道轉移而來，轉移性腫瘤中，以黑色素瘤累及心臟的發生率最高。

心臟腫瘤主要症狀及診斷方法

原發性心臟腫瘤臨床表現十分多樣，且並無特異性，容易與其他心臟疾病混淆，因此診斷較複雜，主要症狀有心悸、氣急、胸悶等。另外，美國約翰・霍普金斯大學（Johns Hopkins University）的資料中也提到，由於發生在心包膜上的血管肉瘤會造成囊內液體的增加，會影響心臟打出血流的能力，臨床症狀包括胸痛、呼吸短促、疲勞及心悸。

此外，血管肉瘤的微小栓子可能還會破裂，並隨著血流循環至身體的其他器官或部位，造成疼痛或器官損壞，如栓子到大腦可能導致中風，到肺可能造成呼吸窘迫。除了和心臟有關的症狀外，心臟肉瘤還可能導致發燒、體重下降、夜間盜汗、全身不舒服、手指軟組織擴大造成指甲彎曲。

心臟血管肉瘤的發生難以預防，而減少暴露在輻射下，也能大大降低罹患癌症的風險，中年人士亦宜定期做身體檢查以了解自己健康。一般來說，使用心臟超聲波診斷心臟腫瘤是準確、安全簡單的方式，可以清楚看出腫瘤部位、範圍、大小、形態及與周圍組織的關係，並可動態觀察腫瘤造成的心臟功能障礙程度，電腦斷層掃描（CT）和磁力共振（MRI）檢查也能夠明確腫瘤組織的部位和範圍。

保持心理健康及良好飲食習慣 有助保護心臟

此外，美國心臟協會在新冠病毒疫情持續對人們的心理健康產生負面影響時，亦發表了心理健康和心臟健康有關聯的說法，同時確認了心理健康和心臟健康之間的聯繫性。該會發布在《循環》（Circulation）的研究裡引述「愈來愈多的研究機構」表明，良好的心理健康可降低心血管疾病風險，並改善心臟的整體健康。部分發表的內容亦指出有愈來愈多的證據顯示，心理健康可能會與生物過程和行為有因果關係，並導致心血管疾病。而正面的心理健康狀況，例如樂觀、正念、情緒活力和整體的心理健康，對於心臟也有好處。

協會亦於早前（11月2日）在《循環》（Circulation）上刊登了一份研究報告，更新了心臟營養建議，提出新版的「心臟健康飲食法」（heart-healthy dietary patterns）指引，這是繼2006年後的最新一次更新。

2021版「心臟健康飲食法」10個原則包括：

1. 透過均衡飲食、份量控制及每周至少150分鐘的適度運動，以維持體重。

2.多吃各種水果和蔬菜，吃原型蔬果比榨汁更好，能攝取更多纖維。

3.多吃糙米等全穀類，而不是精緻穀物，可改善心血管危險因素。

4.選擇健康的蛋白質，包括植物蛋白質（豆類與堅果）、多吃魚類和海鮮、用脫脂和低脂乳製品代替全脂乳製品，盡量選擇瘦肉，避免紅肉和加工肉食。

5.使用植物油，例如橄欖油、油菜籽油、亞麻籽油等，避免椰子油、奶油、豬油。

6.選擇不含添加鹽、糖、脂肪及過多人工色素、香料或防腐劑的低加工食品，高度加工食品已被證實和過重、肥胖、二型糖尿病、心血管疾病等有關。

7.盡量減少攝取添加糖的飲料及食物。

8.選擇少鹽或不含鹽的食物，鹽攝取量和血壓之間存在很強的相關性。

9.避免或是適量飲酒，世界衛生組織曾統計2016年全球酒害導致的死亡人數超過300萬人，其中19%死於心血管疾病。

10.不論何時何地，自己烹調還是外出用膳，都可以遵循有益於心臟健康的飲食模式。

想保護心臟健康，除了保持有益心臟健康的飲食法則之外，樂觀、正念、不吸煙、避免酗酒及經常運動也是重要的生活習慣，相互配合才能有效降低患上心臟及心血管疾病風險。

參考資料：衛生處網頁