新冠失眠成因+調理｜94歲婆婆確診新冠1個月時陰時陽 失眠+情緒波動 中醫分享6類失眠調理法
個案分享：94歲婆婆 時陰時陽持續1個月
2月初這位婆婆確診，曾發燒至38.5 – 39度，即日送往伊利沙伯醫院急症。
2日後退燒，再轉往九龍醫院。醫生開了5日抗生素給婆婆食，期間各項指標正常，所以醫生說等婆婆自行康復即可。 婆婆回到老人院後，第2日又變陽性、及後一直有時陰性有時陽性，從2月初確診持續到3月中。
後遺症徵狀：咳嗽有痰、頭重、怕冷、情緒波動、失眠
在3月尾時，這位婆婆已經沒有發燒、喉嚨痛、沾寒沾凍等，但仍然有以下症狀持續：
1. 咳嗽有痰
2. 有胃氣、無胃口、胃悶
4. 頭重重、易頭暈
5. 怕冷
6. 情緒波動大、血壓不穩定
3日中藥轉陰 失眠有改善
中醫診斷認為婆婆高齡下曾食過退燒藥加抗生素，對脾胃的損傷較重一點。脾胃虛弱的情況下，痰濕內生，造成婆婆一系列不適，亦會令婆婆情緒差、睡不好。因此以燥濕健脾、化痰安神為治療方向，3月23日時開了3日藥。婆婆服藥後終於轉為陰性。病人再重配了3日藥，期間持續陰性，咳少了，胃氣、無胃口情況也有改善。及後再次視像就診處理餘下未清的症狀，最終婆婆血壓穩定下來，晚上也可以睡個好覺。
4類「長新冠」
臨床數據顯示，新冠病毒除了造成肺部組織損傷及引發炎症外，還會影響：
1. 消化系統（腹瀉、嘔吐、食慾減退）
2. 神經系統 (失眠、記性欠佳、味覺及嗅覺減退)
3. 腎臟功能 (水腫)
4. 令男性的精子細胞數目減少，影響生育功能
超過80%患者於出院後4周仍有以上最少一種症狀，當中尤以失眠、疲倦及呼吸困難最為常見，而上述的症狀更可維持6個月或以上。
「長新冠」多屬「肺脾受損」及「氣陰兩虛」
「肺脾受損」：病毒直接傷及「肺」及「脾胃」，影響臟腑的功能，可造成咳嗽、氣促、肚痾等
「氣陰兩虛」：身體需要消耗大量正氣去抵抗病菌，做成大傷元氣的情況，轉陰後，身體各個臟腑仍然處於虛弱階段。
中藥治療 調理肺脾
自古以來，中醫藥對緩解疾病所造成的後遺症及恢復機體功能有很好的優勢，治療原則應以扶正祛邪為主。
1.止咳、化痰、潤肺
2.提升正氣，改善氣喘易攰
3.鎮靜心神，紓緩情緒低落及失眠問題
4類失眠
1）難以入睡
2）難以維持睡眠狀態
（易醒、醒後不能再入睡、時睡時醒）
3）過早睡醒
4）整晚不能入睡
中藥治療失眠原則
1）失眠主要是臟腑陰陽失調，治療上主要分虛證和實證，根據不同臟腑補虛瀉實，調整陰陽。
2）失眠主要關鍵是心神不安，故加安神藥物，如重鎮安神、養血安神等。
3）精神情志和生活調護對於睡眠都十分重要，故要注意精神調護和起居飲食。
新冠失眠成因
從中醫角度，失眠與心脾肝腎和陰血不足相關。
1）肝鬱化火
此類確診者一般比較焦慮，一來擔心自己病情、二來擔心工作受到影響、三來隔離亦會令病人感到孤立無援。因此，病人會出現肝氣鬱結，肝鬱化火，火擾心神，神不安則容易失眠。
2）痰熱內擾
臨床上發現新冠病毒除了影響上呼吸道，肺部外，還有影響消化系統，即中醫所講的脾胃。脾胃受傷，飲食難消化，容易飽滯感，脾虛生痰濕，痰濕容易化熱，熱擾心神。
3）病後餘熱未清
新冠病毒屬於熱邪，雖然病後燒退，無咽痛，但是餘熱未清，熱擾心神。
4）心脾兩虛
即使陰性後患者一般脾胃仍然虛弱，胃口欠佳，減少進食亦令氣血虛弱，或思慮過多，傷及脾血，心神失養導致失眠。
5）氣陰兩虛
新冠病毒一般屬於熱邪，熱邪傷陰，對抗病邪時耗傷大量正氣，陰血不足，心神失濡養。
6）心膽氣虛
有些患者本身心膽素虛，善驚易恐，即使陰性後仍恐懼有後遺症，或者復陽，加上每天手機不離手，緊貼疫情資訊，情緒更受影響，心虛則心神不安，膽虛則善驚易恐。
中醫6大治療失眠法及對應中藥
1）肝鬱化火
治法：疏肝解郁、清熱降火
主要中藥：柴胡、黃芩、梔子、生地等
2）痰熱內擾
治法：化痰清熱、和中安神
主要中藥：半夏、茯苓、陳皮、梔子等
3）餘熱未清
治法：清熱除煩
主要中藥：梔子、淡豆豉等中藥
4）心脾兩虛
治法：補養心脾
主要中藥：當歸、黃芪、黨參、龍眼肉等
5）氣陰兩陰
治法：補氣滋陰
主要中藥：沙參、玉竹、麥冬、百合、黨參等
6）心膽氣虛
治法：補氣益膽安神
主要中藥：龍骨、茯神、石菖蒲等
新冠失眠1穴位按摩自救法
手法：每個穴位可揉按10-15分鐘。
功效：寧心安神、幫助睡眠。
百會：當兩耳尖直對頭頂中央。
神門：位於手腕處，掌心朝向自己時，在小指向下延伸，手腕關節的橫紋處，有個骨 頭之間的凹陷處。
內關：前臂掌側，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與撓側腕屈肌腱之間。
足浴舒緩新冠失眠
足浴：睡前取約40度熱水，浸過踝關節，浸約10-15分鐘。
功效：寧心安神、幫助睡眠。
日常生活小貼示
1）養成有規律的睡眠習慣：建議每一晚差不多時間睡覺。
2）睡前減少螢幕接觸：螢幕藍光抑制褪黑色素的分泌，影響睡眠。
3）睡前30-60分鐘前盡量停止工作：這樣可以放鬆自己，幫助入睡。
4）盡量減少飲用有咖啡因成分的飲品，如咖啡、茶等。
5）睡前不可太餓或過飽，因為胃不和則臥不安。
6）多照太陽
參考資料：衛生處網頁
