突發性失聰|耳朵突然悶塞?小心突發性失聰 延誤就醫恐永損聽力
Q: 什麼是突發性失聰/耳聾? 坊間會解說為耳中風,是否正確?
突發性失聰比較嚴謹的定義是3天內有3個連續音頻的聽力損失超過30分貝,需要經由純音測試作出診斷。 病人可能感覺到突然間一邊耳仔好像有耳塞或者罩住嘅感覺。耳中風形容的是內耳耳窩血液循環不足,只是突發性失聰其中一個原因。
Q:為什麼耳窩會血液循環不足?
可能是血管的問題,例如發炎, 高血壓引致血管硬化,糖尿病引致微絲血管毛病等。還有就是 影響血液流動的問題例如心臟病,鐮狀細胞性貧血。
Q: 突發性失聰/耳聾成因是什麼?
成因只要是內耳受病毒感染,血管閉塞,免疫系統失調,創傷及聽覺神經腫瘤。最常見的病例是病毒影響耳窩聽力神經等等,然而大部分嘅患者成因都不明。
Q:為什麼內耳會受到病毒感染? 有什麼病毒可引致?
從病歷可以了解到,有些突發性失聰的病人,在病發之前會有傷風感冒的症狀,和病毒感染敏合。因此研究推斷病毒可能影響到內耳耳窩絨毛細胞或者血液循環。較為常見的病毒例如麻疹,流行性腮腺炎和風疹,以及水痘。
Q:病毒影響耳窩聽力神經一開始會有什麼症狀?
病人會感到單邊聽力突然間下降。 若果聽力影響較為嚴重的話,會對生活造成不便, 例如在嘈吵環境裏面比較難分辨得到人聲說話,亦較難判斷來源聲音方向。
Q:突發性失聰/耳聾會有什麼病徵?
病徵包括耳道阻塞,耳鳴,單邊耳朵聽力下降,甚至頭暈。突發性失聰跟其他引致聽力損失的疾病病徵相似,不過因為突發,而且影響單邊聽力較為常見,患者通常可以察覺到兩邊耳仔聽力的不同。
Q:患者需要進行什麼檢查?
需要檢查外耳道, 確保沒有被耳垢阻塞和發炎,之後檢查耳膜是否完整,中耳是否有積水。之後再做純音測試,診斷突發性失聰。
Q:患突發性失聰/耳聾不及時治療會增失智風險嗎?
失智風險是指失聰導致病人認知能力受到影響,長久下去可能會令失智機會增加。突發性失聰一般影響單邊聽力, 對認知能力影響應該不大。
Q:突發性失聰/耳聾會自行痊愈嗎?
大概一半的病人可以自行恢復部分聽力甚至痊癒。若果突發性失聰未能完全康復,就需要進行磁力共振,檢查聽覺神經是否有腫瘤。
Q:突發性失聰/耳聾有什麼治療方法?
患者在突發性失聰出現兩個星期內,要接受類固醇治療,可以選擇口服類固醇或者直接經耳膜注射入中耳空間。若果口服類固醇療程完結後效果唔太顯著,亦可以進行挽救治療,直接經耳膜注射類固醇。外國亦有研究證明高壓氧可能有幫助,不過在香港可以找到接受高壓氧的地方不多。
Q:香港哪裡可以接觸到高壓氧治療?
現在公立醫院只有東區醫院有高壓氧治療。高壓氧治療好處是配合類固醇治療,整體聽覺痊癒率有機會上升。 不過成本昂貴,現有的資源亦難以滿足作為醫治突發性失聰常規治療方案。
Q:突發性失聰/耳聾會復發嗎?
有個別個案係會復發的,例如美尼爾氏症。另外如果身體其他風險沒有改善,例如高血壓高膽固醇高血糖等等,未來再次發生突發性失聰的機會亦存在。
Q:突發性失聰/耳聾患者在生活上應注意什麼?
患者如果突然覺得單邊聽力下降,應該盡快尋找專科醫生檢查,作出診斷,以免錯過接受治療的時機。若果聽力不幸受損,應保護剩下的聽力,不要令到耳仔受到創傷和發炎,有需要時可以配戴助聽器。
Q:如何預防?
未必有獨特的預防方法,主要保持心境開朗,健康生活,運動和休息,保護聽覺。