一文解讀肝功能測試報告 附肝酵素6大指標+5大解決方法

肝酵素，主要包括 ALT（ SGPT）和 AST（SGOT），當肝臟發炎或者肝細胞受損時，這些酵素就會從細胞中釋放出來並進入血液，從而提高血液中的 ALT 和 AST 水平。因此 ALT 和 AST的數值高低可以反應肝臟受損狀況。但都需要注意，肝酵素水平高不等於有肝病，可能是某些肝臟問題，具體還要由專業醫生診斷。

如何知道自己肝酵素高？

腸胃肝臟專科李達榮醫生表示可以通過血液檢查知道檢查肝功能，除了常見的谷丙轉氨酶 （ALT 或 SGPT） 及谷草轉氨酶 （AST 或SGOT）外，都還可以參考膽紅素、白蛋白、ALP、GGT。

什麼是膽紅素？

膽紅素紅血球老化分解後的代謝物，一般來說膽紅素是肝臟經過膽管排去小腸，再經過糞便排出體外，但如果肝臟發生肝炎尤其是急性肝炎引致肝功能衰退，膽紅素因此上升，病人就會有黃疸的情況。

另外，由於膽管閉塞、腫瘤或結石組織膽紅素排出體外也會造成黃疸。另外黃疸成因都可以由於紅血球大量破壞，血色素經分解後就會產生膽紅素造成黃疸。

什麼白蛋白？

白蛋白反映肝臟製造功能，如果有肝衰竭現象就不能製造足夠白蛋白，病人驗血就會發現白蛋白偏低引發水腫或腹水。白蛋白偏低常見於後期肝癌化的病人。

什麼是AST？

根據資料顯示，AST是肝臟產生的酵素，人體其他器官，如心臟、腎臟、大腦和肌肉，也產生少量的AST。當血液中的 AST 水平較低， 而肝臟受損時，肝臟會釋放更多AST 入血液中，從而令AST指數上升。AST指數高代表肝受損，但也可能是其他器官受損，如心臟或腎。

什麼是ALT？

根據資料顯示，ALT主要由肝臟產生， 腎臟或其他器官也有少量的 ALT。而ALT水平較高就需要比較擔心，這表示肝臟存在或輕微或嚴重的損傷。當有短期突發性疾病時，可能會出現 突然ALT 升高。但若ALT水平持續高企，可能就要擔心會否有在潛在疾病或更嚴重的肝損傷。

ALP和GGT

鹼性磷酸酶(ALP) 及穀氨酰基轉移酶(GGT) 這兩個的指數升高可以反映膽管閉塞或膽管發炎的情況，受到藥物影響這兩個肝酵素指標都有機會上升，其他原因包括酗酒、脂肪肝。另外，肝臟內有腫瘤或膿瘡ALP都會上升。如果只有GGT單獨升高最常見的就是酒精原因或藥物原因。

什麼情況下醫生會要求做肝酵素測試？

如出現以下症狀，一般情況下醫生會要求抽血檢查以確定肝臟健康情況。

疲勞不適
虛弱
黃疸
肚痛
食慾不振
深色尿液
淺色大便
腿部和腳踝腫脹
瘀傷

肝酵素指數異常，卻沒有明顯症狀，想必每個人都十分擔心。首先一定要尋求醫生建議，根據醫生指示進行更多身體檢查以確定是否存在潛在的嚴重肝病。無症狀者最常見的肝功能異常ALT和AST 升高。

肝酵素高4大常見原因

1.長期飲酒

無明顯症狀但肝酵素升高的常見原因之一是長期飲酒。 即使沒有酒精性肝炎或酒精相關性肝硬化或衰竭，長期飲酒人士的肝酵素指數都會稍高。如果AST:ALT 比值大於2就可能有酒精性肝炎。

2.服用藥物

處方藥會導致 ALT 升高。眾所周知，降低膽固醇的藥物、抗結核藥物、止痛藥等都會導致肝酵素輕度升高。另外，服用中藥都可能是肝酵素高企的原因之一。

3.慢性肝病
慢性肝病如肝硬化和慢性丙型肝炎可能導致肝酵素指數輕度升高。

4.其他疾病

另外肝酵素升高可能與肝臟受損程度不相關，如急性肌肉損傷、急性心肌梗塞和甲狀腺功能減退都會導致肝酵素升高。

ALT 和 AST 持續升高但沒有明顯患病症狀都需要儘快求醫。藥物性肝炎或肝損傷、近期肝膽手術和肥胖、酗酒、或未確診的肝硬化等都是潛在的令肝酵素指數異常的原因。

肝酵素高4大解決方法

常見的導致肝酵素過高原因有慢性肝炎、脂肪肝、代謝綜合症、酒精肝、肝硬化等，要解決肝酵素過高，就要從源頭解決，針對性地改善這些肝臟問題並求醫治療。但要維持肝臟健康，還需要注意以下方面

1.避免與他人共用針筒、剃刀、牙刷及其他可能受血液污染的物品，以免傳播肝炎。
2.適當休息，飲用大量水分讓免疫系統能夠順利運作，擊退病毒。
3.不亂用來歷不明的藥物，很多藥物都護傷害肝臟，持續或過量服用會損害肝功能，服用任何藥物前應該要和主治醫生商討。如肝酵素異常則要注意藥物、維他命以及其他保健品的使用。
4.保持健康飲食習慣，食用大量新鮮蔬果，採用低鹽低油的飲食方式都會對肝臟功能恢復有所幫助。

5.不要進食發霉食物，因食物中的黃麴黴素是刺激肝臟的致癌物質。

（資料來源：NIH，腸胃肝臟專科李達榮醫生訪問）

參考資料：衛生處網頁