身體檢查重質不重量 50歲後6大體檢項目 免錯過治療黃金期

撰文：周穎欣醫生｜編輯：PC｜圖片來源：Shutterstock

50歲後該如何選擇身體檢查項目？

部分市民誤以為檢查計劃涵蓋的項目越多越好，但實際上可能對一些體檢項目只是一知半解。譬如市面上有不少體檢計劃都有涵蓋癌症指數（tumor marker) 檢查，宣稱可透過指數得知癌症風險。事實上，除了癌症之外，其他因素例如懷孕、吸煙、大腸發炎等，也有可能導致癌症指數飆升，而即使指數處於正常範圍，亦不能就此排除罹患癌症的可能性。以大腸癌患者為例，約有三成患者的癌症指數並無異常。因此癌症指數只適宜用於監測癌症患者的病情及治療的成效，並不適合用作診斷癌症。

很多時一些非必要的檢查，亦有機會出現假陽性或假陰性的問題，導致市民產生不必要的擔憂，或在實則患病的情況下，以為自己健康狀況良好，錯過治療黃金時間。

「50後」6大身體檢查

不少人形容50歲是健康的重要關口，隨著年齡的增長，患上癌症、心血管疾病的風險也隨之而增加。對於一衆「50後」中年，面對市面上五花八門的檢查計劃，到底應該如何挑選合適自己的體檢計劃？

1. 大腸癌篩查

大腸癌目前位列香港常見癌症第一位，近九成大腸癌患者都於50歲或以上確診，「50後」中年要尤其注意。自2014年起，香港政府開始推行大腸癌篩查計劃，資助50至75歲港人接受大便隱血測試。若檢驗出微量血液，就會安排進行大腸鏡檢查，若檢查中發現瘜肉，便會同時將瘜肉切除，避免瘜肉演變成腫瘤。

政府的癌症預防及普查專家工作小組建議，50歲至75歲沒有症狀的人士，應每隔一至兩年接受一次大便隱血測試，或每隔10年接受一次大腸鏡檢查。至於高風險人士則可以與醫生商討，決定是否需要提早進行大腸癌篩查或增加篩查的頻率。
值得注意的是，第一期大腸癌的五年相對存活率為95.7%，而第四期則大跌至9.3%，可見及早發現疾病早期跡象的重要性。

2. 婦科癌症檢查：乳房檢查／子宮頸癌篩查

乳癌為香港女性的最常見癌症，當中40歲後或已停經的女性，患乳癌的風險比年輕女性高，故建議每隔兩年接受乳房X光造影檢查。婦女亦應留意乳房的狀況有否出現變化，例如異常腫脹或觸摸到硬塊，一旦發現任何懷疑症狀，便應立即求醫。

除了乳癌之外，子宮頸癌也是女性的健康大敵。根據政府建議，年齡介乎25至64歲曾有性經驗的婦女，都應該定期接受子宮頸癌篩查。倘若第一次檢驗結果正常，可於一年後進行第二次檢驗。若第二次結果也沒有任何異樣，則可每隔三年接受檢查。至於65歲或以上的女士，若未曾接受過子宮頸癌篩查，都應該與醫生商討接受檢查。

3. 血液檢查

步入中老年，患心血管疾病和糖尿病的風險會大大增加。建議50歲後每年接受抽血檢查，透過檢查得出血糖、血脂和膽固醇水平，從而檢視患心血管疾病及糖尿病的風險。注意在檢查前，須跟從醫護人員指示戒口及禁食，否則或會影響檢查準確度。

4. 心電圖檢查

冠心病為僅次於癌症的第二殺手，因為缺乏明顯症狀，故此經常被稱為隱形殺手。除了肥胖、吸煙、酗酒等風險因素，50歲或以上、步入更年期的女性，會因體內的雌激素減少，導致膽固醇逐漸增加並積聚在血管壁上，增加患心血管病風險。建議50歲以上人士，每兩至三年進行心電圖檢查， 可透過靜態心電圖檢查評估心臟功能是否正常，亦可透過運動心電圖檢查冠心病的跡象。

5. 眼部檢查

不少眼部疾病如青光眼、白內障，都好發於50歲以上人士。一般人應每兩年進行全面的視力檢查，不過若發現視力突然出現衰退或有異常情況，便應盡快求醫。

6. 骨質密度檢查

根據世界骨質疏鬆基金會的數據，50歲以上人士中，每五位男士就有一位因骨質疏鬆而骨折，女士更每三位就有一位。初期骨質疏鬆並無徵狀，患者通常待骨折後，才得知出現骨質疏鬆的問題。建議50歲以上人士或停經婦女，定期進接受骨質密度檢查，盡早透過治療補充骨質流失。

由醫生建議身體檢查方案

身體檢查的種類繁多，而年齡只是衡量進行哪些身體檢查的因素之一。建議決定前先諮詢家庭醫生的意見，由醫生評估身體狀況、病歷、家族病史、疾病風險等因素，再安排一些較合適的身體檢查方案。

周穎欣醫生

現為英國保誠保險健康評估部醫務總監。周氏畢業於香港中文大學醫學院，更考獲悉尼大學兒科文憑、香港家庭醫學學院院士及澳洲皇家全科醫學院院士、英國卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑等資格。

常見問題：

問：什麼年紀應作乳房檢查？

答：40歲後或已停經的女性。

問：什麼年紀應作眼睛檢查？

答：青光眼、白內障，都好發於50歲以上人士。

參考資料：衛生處網頁