免費牙齒檢查 幼兒預防蛀牙計劃

撰文：MsMaMa BeLLaLa | 編輯：Kamen

今次醫生要求她躺下檢查，因爲要檢查大牙。她也乖乖不抗拒。看來我們把「檢查牙齒」這件事包裝得不錯。今天Bella23個月了，共有16隻牙。

很多人都很羨慕我們能接受這項檢查服務。並問我如何參加。雖然同一樣的計劃暫時還沒有再作出招募，但有另外一個為期兩年，有關預防寶寶蛀牙的研究計劃正準備招募6-18個月又已有一隻牙的寶寶參加。寶寶除了可以免費接受每年的牙科檢查外，還會提供牙膏給幼兒，同時牙醫也會指導家長怎樣幫寶寶刷牙呢！牙醫建議幼兒出第一隻牙後的半年內便要做口腔檢查啊！

我非常注重Bella的牙齒健康，這是我幫她戒奶睡的最主要原因。經我的非正式統計，小朋友在外面吃飯後，通常在車上就會睡覺。為了不吵醒小朋友，沒有刷牙是無可避免的。我由戒奶睡起，出街都會準備睡衣、牙膏牙刷。吃飯後上車前就會刷牙，擦身、換片、換睡衣預備睡覺。不知有沒有人像我一樣呢？

牙醫說Bella的牙齒半透明，沒有實白色，沒有牙菌膜堆積，沒有蛀牙，狀態非常好。上次檢查時Bella還有奶睡習慣，牙醫說她上排牙實白色，是早期蛀牙先兆。提醒我晚上一定要刷牙。因為刷牙可以改善情況。親身證實，戎奶睡後，確保早晚刷牙真的有效呢！本港幼兒蛀牙問題嚴重，暫時兩歲未有統計數字；三歲幼兒中每5個便有1個蛀牙; 五歲兒童每2個便有1.3個蛀牙。興幸我們是沒有蛀牙的一群。

一如以往，今次又學到很多知識。和大家分享一下。最後一項超難做到！

1）小朋友應該幾時用含氟牙膏？
香港衛生署指引是小孩能漱口便可以開始使用。

2）是否任何國家出產的小朋友牙膏都適合香港小朋友？
因為香港食用水加入氟素，所以用含氟素500ppm的兒童牙膏便可。建議選擇牙膏時需特別留意牙膏中氟素含量，部分國家地區飲用水沒加入氟素，相對牙膏內氟素含量可能偏高，未必適合飲用香港食用水的兒童選用，如果長期選用，氟素會形成氟斑牙。另外，家長需陪同幼兒使用氟素牙膏刷牙，以免誤吞。

3）牙膏份量為薄薄一層平面。刷牙後，將泡沫吐出再漱口一次就可以。少量氟素停留在牙齒表面能有效保護牙齒，減少蛀牙的可能。刷大牙外側面時不要把口張開太大，兩隻橫指位便可，咀嚼肌肉放鬆的狀態下才能伸入大牙外側位置。大人也是一樣。

4）出牙一般會在零晨時份發生。2歲-2歲半會出上下大牙，出齊共20隻。通常男孩會較女孩遲出齊牙。3歲前便會出齊。

5）乳齒蛀了對恆齒是有影響的！細菌會傳播到未出的恆齒，未出的恆牙被蛀牙菌包圍著，日後換出來的恆牙會較容易蛀牙。此外，乳齒還有引導恆齒位置作用。若果乳牙蛀牙太嚴重提早剝落，有機會令恆齒萌出位置改變，甚至萌不出來。要做手術𠝹開牙肉。

6）面形發育、說話咬字、漱口能力等，都與口部肌肉有關。所以建議多咀嚼鍛練口腔肌肉，不建議長期吃太軟性和精細食物。目前幼兒乳齒換恆牙上，出現「雙排牙」現象，即乳牙沒有鬆脫，恆牙在乳牙後方萌出，目前牙醫認為與兒童咀嚼訓練不足有關。

7）幼兒牙齒不宜太密。排列上較疏，可留有空隙供以後體積較大的恆齒生長。否則恆齒不夠位置萌出導致牙齒排列不齊。雖然牙齒整齊與否也關乎遺傳。但可以透過多咀嚼令下牙槽骨增長，有助預留多些空間給恆齒。

8）如發現小朋友笑時偏向一邊，可嘗試告訴他們如何矯正，對著鏡子練習或自拍。口腔肌肉的力量及其記憶力比我們想像的強，小動作往往會影響牙齒以及面形。這就是醫生為何要求做完牙齒矯正也最好永久戴保持器的原因。

9）兒童頭重腳輕，容易跌倒，傷到上門牙、下巴。上門牙外傷，崩壞的門牙邊緣會容易割傷嘴唇和日後牙神經會出現壞死情況而變色。或者下巴直接撞到地下，間接導致下巴關節受傷，無論上門牙受傷或下巴撞到都應找醫生檢查處理。假如不處理，便可能影響牙齒發育或下顎發育，孩子可能日後出現面形缺陷。

10）成人注意不要相互有口水接觸的行為，由其是患單純疱疹的家長，當在親吻小孩或共餐時用自己用過的餐具餵孩子，口吹凍食物有機會把疱疹病毒傳播給孩子，若單純疱疹照顧不當，可演變成嚴重的疱疹腦炎，3歲前盡量不要親小孩的嘴。另外，蛀牙菌同樣會透過以上提及的行為傳播給孩子，這樣亦會增加孩子蛀牙風險。（不親嘴💋是我遇到最大的障礙。）

一般牙醫都不太願意幫助幼兒做口腔治療，因小朋友太細很難配合，以致需時較長。但蛀壞的乳牙不能不處理，所以往往補牙要全身麻醉（吸笑氣麻醉）這也可能是牙科保健為何是由小一才開始的原因。為免小朋友因受這痛苦而造成童年陰影，家長必須要從BB時期開始認真照顧孩子的口腔健康啊！

親子愛牙遊戲日當天

Baby-mo

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參考資料：衛生處網頁