育兒秘笈：與ADHD小朋友一起面對疫情新常態下的新挑戰｜家長指南
新冠肺炎疫情下 親子關係的新挑戰
新冠肺炎改變了小朋友過往的上課模式，令家長需要24/7全天候照顧小朋友，由於ADHD小朋友不善於遵守行為秩序及執行一些日常指令，長時間相處使家長和ADHD小朋友更容易發生衝突。
規律日程對一般小朋友的成長發展至為重要，對ADHD小朋友就更加重要！當ADHD小朋友長期缺乏「放電時間」，便容易發脾氣、有情緒焦慮¹，李醫生建議家長們可衡量社交距離措施和需要為小朋友安排活動。
當ADHD小朋友有適當的空間和「放電時間」滿足他們的生理和心理需要，他們亦會較願意聆聽和聽從家長的日常指令。家長亦應調節對小朋友的期望，體諒孩子們因疫情導致學習進度較為落後，家長應多加鼓勵和陪伴，讓小朋友重拾自信心！
ADHD治療方案 因人而異
ADHD治療方式可分為藥物及行為治療。藥物治療能即時有效改善專注力不足及過度活躍的徵狀，行為治療則有助建立良好的生活規律和改善行為問題²。醫生會跟據每個小朋友的生活及學習模式製定合適治療方案。接受藥物治療初期，醫生會根據家長對小朋友的期望和小朋友身體對藥物的反應再作調整。
藥物有效改善專注力 提升防疫措施執行力
ADHD小朋友會岀現衝動、好動、心散等病徵，倘若這些病徵維持半年或以上，會嚴重影響小朋友的成長和發展，養成逃避和倚賴的不良習慣，對社交、學習、工作上都會帶來負面的影響³。
李醫生指出藥物治療能有效改善專注力不足及過度活躍的徵狀，協助小朋友改善ADHD 所衍生的長年不良積習，例如小朋友由小到大都無法專心坐好去完成家課²，服用藥物後，可有效地幫助小朋友專注並執行指令，以及於日常生活建立並提升執行防疫措施的能力⁴。
在藥物治療方面，李醫生建議家長先跟小朋友溝通，建立共識，設立日常時間表，規劃出生活規律；家長再繼而與主診醫生商議溝通，讓醫生可以製定最合適的藥物治療方案。
藥物治療需設適應期 身體會慢慢適應
剛開始服用藥物時，身體需要大約一星期適應藥物，再因應小朋友身體對藥物的反應而調整劑量。常見藥物副作用有食欲不振、體重下降、難以入睡等²。但醫生亦提及，每個小朋友對藥物的反應亦會因生活習慣、作息、家庭狀況而有所不同。一般而言,調整藥物劑量之後，副所用就會有所改善，家長亦無須過於擔心⁵。
李醫生舉例若小朋友本身難以保持安坐完成進食主餐，家長可以嘗試調整為小吃多餐。如此一來，小朋友的食欲則不會受到藥物太大的影響。因此，在治療ADHD的過程中，家長的溝通和配合亦極為重要！
製定治療方案 小朋友+家長的實際需要=重要考量因素
李醫生建議應以小朋友和家長的實際需要作為考量因素，而且能真正有效改善和幫助小朋友長遠成長發展才是最重要的！
如果小朋友本身的自理能力和日常作息、行為表現等都欠佳，服用短效藥物參與半日實體課，但回家後，無法處理功課或聽從家長指示⁶。對家長和小朋友而言亦不是一個有效和適合的治療方式。 在更改治療方案時，應該先諮詢自己醫生的意見。
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以上資料由受訪者提供
C-ANPROM/HK/Vyv/0094 (10/2022)
References:
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(4) Merzon, E.; Weiss, M. D.; Cortese, S.; Rotem, A.; Schneider, T.; Craig, S. G.; Vinker, S.; Golan Cohen, A.; Green, I.; Ashkenazi, S.; Weizman, A.; Manor, I. The Association between ADHD and the Severity of COVID-19 Infection. J Atten Disord 2022, 26 (4), 491–501. https://doi.org/10.1177/10870547211003659.
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參考資料：衛生處網頁
