灰甲治療＋成因｜灰甲會傳染？三成患者遭歧視 港人誤解其傳染途徑

三成灰甲患者遭歧視 港人誤解其傳染途徑

亞洲皮膚醫學大會一項「灰甲觀感調查——工作、社交及心理影響」調查，訪問了1,017名本港18歲或以上市民，結果發現近六分之一受訪者患有灰甲。當中33%人表示，曾經因爲患有灰甲，而遭受其他人評頭品足，甚至避免與他們接觸。調查更發現，若灰甲患者出現在公共場合，如泳池、海灘及健身室，會被視爲自私和不禮貌，以及會被認爲個人衛生狀況差。參與是次調查的皮膚科專科醫生表示，市民對灰甲患者有負面評價，源於對灰甲存的誤解。「上述調查發現近三分之一受訪者，並不了解灰甲真正成因；另有近半港人不知道如何治療灰甲。」

灰甲成因：由真菌感染引發

該項調查的受訪者當中，有42%誤以爲抗生素能治療灰甲；26%及24%人以爲酒精、醋，或中草藥可殺滅真菌；16%則認爲「gel甲」可保護受感染的指甲。皮膚科專科醫生表示，灰甲由真菌感染引起，最常見受感染的是腳趾甲，但也可影響手指甲。醫生指，不少港人對灰甲存有誤解，甚至有人會對患者存有偏見。

醫生續稱，灰甲較少透過與人非直接接觸傳播。換句話說，一般社交活動不會造成感染，因此毋須過度擔憂。灰甲主要通過與患者直接接觸，或共用拖鞋、毛巾，以及指甲銼等個人衛生用品傳染。此外，只有在皮膚或指甲破損的情況下，真菌才能入侵。除上述因素會感染灰甲外，倘長期及經常在溫暖或潮濕環境下，穿著不透氣的鞋；加上指甲或腳甲破損，均會增加感染真菌的機會。醫生提醒，市民到泳池、海灘及公共浴室時，切勿赤腳行走，應穿上拖鞋防止感染真菌，減少患上灰甲的機會。

市民除對灰甲認知不足外，對灰甲治療亦存有誤解，包括以爲抗生素、酒精及醋等可殺滅真菌，惟醫生指這類方法全無醫學根據。醫生表示，不少灰甲患者會自行處理灰甲，以致延誤治療，導致灰甲問題愈來愈嚴重。「若懷疑自己患有灰甲，勿自行用藥，應盡早求醫。」醫生警告，指甲真菌感染有機會擴大感染至其他器官，導致嚴重的細菌感染如蜂窩性組織炎。「甚至會感染食肉菌，引致壞死性筋膜炎，嚴重可致命。」

灰甲治療：多以外用藥物治療灰甲

醫生指，灰甲的徵狀與不少指甲的感染病症相近，例如非真菌感染、皮膚病、外傷或化學品的反應，從外觀上難以分辨。「因此，醫生需要透過抽取指甲的樣本，進行真菌培殖才能確定病症，以進行針對性治療。」

治療灰甲有三種不同方法，包括外用藥物如抗癬軟膏、藥水及甲油，以及口服藥物及移除受感染的指甲，當中以外用藥物最常見。抗癬甲油是近年常用的治療灰甲藥物，不但藥物較易滲透進指甲内，因使用方便，能增加接觸高濃度抗真菌成分的時間。醫生強調，灰甲患者應及早求醫，並接受適當且具臨床療效的抗真菌藥物治療。「由於指甲及腳甲生長緩慢，手指甲需要6個月；腳趾甲需要12個月才能恢復健康。患者應保持耐性，按指示完成療程，避免灰甲感染再惡化。」

灰甲會傳染？及早認識灰甲 注重個人衛生

港人對灰甲存在不少誤解，顯示對灰甲認知不足。醫生呼籲，公衆應及早認識灰甲的成因及治療方法，避免感染之餘，也可減少對灰甲患者的偏見。灰甲最常見徵狀，是從指甲末端部分開始感染，會出現變色、變黃、甲碎、甲屑或異味等。嚴重者的指甲甲板會變厚，有機會形成一層層薄片，甚至會脫離甲床。除外觀上的影響外，灰甲患者亦有機會在穿著鞋子時，感到不適及痛楚。

預防灰甲應注重個人衛生，經常要保持腳部及趾縫間清潔乾爽，特别是在溫暖及潮濕環境下工作人士， 例如救生員等。市民到公共泳池游泳時，應避免赤腳行走，減少腳部感染的機會。夏天氣溫熱容易出汗，倘長時間穿著運動鞋，應每天清潔雙腳及更換襪子。此外，指甲銼等個人衛生用品是灰甲傳染途徑之一，修剪指甲前後要徹底清潔及消毒工具，避免交叉感染。

參考資料：衛生處網頁