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蛋白尿症狀|小便有泡或有腎病+11大成因!2招自測蛋白尿

健康

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蛋白尿症狀|蛋白尿俗稱「泡泡尿」,是指尿液中含有過多的「白蛋白」。坊間普遍認為蛋白尿是腎病或糖尿病先兆,其實不一定,還有其他因素,會短暫引起「泡泡尿」。以下是蛋白尿的症狀、成因、治療和預防措施。

什麼是蛋白尿

若經尿液排出的蛋白量達到每日150毫克或以上,便可界定為蛋白尿。

 蛋白尿
尿液像啤酒顏色,而且泡沫多,要小心!(圖片來源:shutterstock)

一般蛋白尿顏色和正常尿液的顏色沒有什麼區別,而且未必會出現泡泡。往往蛋白尿問題十分嚴重的患者才會出現「泡泡尿」,而且泡泡會持續不消失、也比較細緻。如果發現小便有泡泡,有機會只是物理性現象,例如小便撞擊廁所水面,也會產生少量水泡。你可以先觀察15秒泡泡會否消失,和是否每次小便都有出現。如果泡泡很稀疏,且不是每次都有,並不一定代表有病。

 蛋白尿
(圖片來源:shutterstock)

想要判斷自己是否有蛋白尿,你也可以以蛋白尿試紙做初步篩檢,簡單又快速。報告的「+」數愈多,表示尿中的白蛋白愈多。但須注意檢查結果會受尿液濃度影響,多做幾次,可以增加檢測的準確性。如有懷疑,應該立刻求醫,做一個詳細的尿液檢查。

蛋白尿初期無病徵 伴隨4症狀或有腎病

蛋白尿初期沒有特別病徵,大部分人是身體檢查時無意發現蛋白尿。若身體除了持續的蛋白尿,還出現其他明顯徵狀,如手腫、腳腫、面腫及腹脹等水腫情况,以及精神萎靡、氣促、渾身痕癢不止等,就有機會是腎功能出現問題,且病情可能已屆嚴重階段。若情況持續,可引致急性腎衰竭、肺積水,並增加罹患心血管疾病、細菌感染、動脈或靜脈栓塞的風險。

良性蛋白尿 及病理性蛋白尿成因

雖然蛋白尿可能是腎病的警號,但也有機會是其他原因造成,蛋白尿有分「良性」和「病理性」,前者情況未必需要治理,過一段時間蛋白尿就會消失;後者需定期檢查尿蛋白的含量以控制病情。

 蛋白尿
蛋白尿有許多成因(圖片來源:shutterstock)

良性蛋白尿

  1. 激烈運動
  2. 藥物的服用
  3. 發燒
  4. 脫水
  5. 血壓變動太大
  6. 姿勢的改變而使蛋白尿過度排出
  7. 泌尿道的感染,如:膀胱炎、腎盂腎炎

病理性蛋白尿

  1. 腎臟構造發生問題,例如腎絲球過濾系統出狀況、腎小管的再吸收有問題
  2. 糖尿病所引起的腎病變
  3. 一些免疫方面的疾病,例如:紅斑性狼瘡、類澱粉沈積症等
  4. 惡性腫瘤的影響

治療方法

蛋白尿的所需治療要視乎病因而定。高血壓、糖尿病、慢性腎病者可以透過藥物治療和改變生活習慣改善病情;泌尿道感染一般會處方抗生素;腎衰竭患者則會進行透析治療,俗稱洗腎。

與此同時,腎臟病人亦要控制蛋白質攝取。腎臟功能正常者,攝取高蛋白飲食並不會影響腎功能,但是對於腎臟功能已有輕微下降人來說,就會加速腎臟損壞的速度。患者最好經由黃豆、魚肉、蛋奶類食物吸收優質的蛋白質。腎臟病人也需控制鈉、磷及鉀的攝取量,有助緩減腎功能下降的情况。詳細的飲食控制,應根據病情有所調整。

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腎臟病人也需控制鈉攝取(圖片來源:shutterstock)

蛋白尿|預防方法

想要預防蛋白尿,應該維持良好的腎臟健康,美國NIH有以下護腎貼士:

  • 選擇低鈉的食物
  • 控制血壓
  • 糖尿病患者應控制血糖水平
  • 限制飲酒量
  • 選擇對心臟健康的食物,例如富含維他命K的綠葉蔬菜、全穀類
  • 保持健康體重
  • 多做運動
  • 不要吸煙

蛋白尿症狀有什麼?

一般蛋白尿顏色和正常尿液的顏色沒有什麼區別,而且未必會出現泡泡。往往蛋白尿問題十分嚴重的患者才會出現「泡泡尿」…詳情請看

蛋白尿成因有什麼?

蛋白尿的所需治療要視乎病因而定。高血壓、糖尿病、慢性腎病者可以透過藥物治療和改變生活習慣改善病情…詳情請看

圖片來源:shutterstock資料或影片來源:National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC)成大醫院