矯視3大方法｜矯視眼鏡邊款好？醫生10大預防方法+3原因加快兒童近視

香港全球近視患病率最高

香港中文大學自2015年至今推行的香港兒童眼科計劃，跟進逾3萬名兒童及6萬名家長。近年，中大的研究更指出，香港6歲兒童的近視比率（11.4%）冠絕其他歐亞地區或國家（北京7.4%、新加坡6.6%），香港亦是全球近視患病率最高的地方之一，約40%的8歲兒童患有近視。研究亦注意到，近視比率明顯由6歲起開始上升，相信與入讀小一有關。此計劃亦有檢視近視兒童父母的視力，發現有77.7%父母同樣患有近視，當中12.6%更屬於深近視。

矯視｜3大原因致學童視力快速加深 疫情後多2倍學童有近視問題

眼科專科醫生陸上允指出，香港學童近視問題日趨嚴重，當中有3大原因。

亞洲人較多遺傳近視

其一是亞洲人的遺傳基因比較多有遺傳近視問題，就如中大的研究亦提到，若父母都有深近視，其子女有近視的風險有機會增加12倍。

長期使用電子產品

其二是環境因素，當中包括長時間使用電子產品例如iPad、電腦、手機，以及經常近距離看書及看電腦等，尤其香港學童讀書時間比較多、功課又多，再加上近兩年疫情下，很多時候需要使用電子設備上網課，亦會增加患上近視的機會或令近視度數快速加深。

缺少戶外活動時間

其三是缺少戶外活動時間，香港的小朋友較少接觸戶外地方，而且居住環境一般都比較狹窄，視線範圍比較近。最近，中大的一項研究亦指出，在疫情前及疫情後，多了2倍學童有近視問題。

矯視｜8歲前是視力發展關鍵期 宜進行全面的眼睛檢查

陸醫生提到，現時本港母嬰健康院會為4歲及以上兒童提供免費的學前視力檢查，「有些小朋友在4歲做檢查時可能沒有近視，但去到6歲左右便開始有近視。8歲前是小朋友眼睛發育的關鍵期，所以我們會鼓勵家長在子女8歲前帶他們約見眼科醫生或視光師，進行一次全面的眼睛檢查。此外，也有些小朋友在4歲前的眼睛檢查時已發現有近視，需要佩戴眼鏡，當然這情況是較為罕見。但如果家長本身都是深近視（50至300度為淺近視，300至600度屬於中度近視，超過600度屬於深近視），可能也會比較擔心，不妨在子女4歲前帶他們去檢查眼睛，有助及早發現近視問題。」

陸醫生補充說，亦有一些早產嬰兒因為眼部發育不全及眼睛結構問題，而出現視網膜病變、屈光不正、散光、斜視等，曾經有個別例子在1至2歲的時候已患有100至200度近視，這更加需要注意。一般來說，度數50度已經開始患有近視，但未必需要佩戴眼鏡，當去到100度近視，因為看事物會有些模糊，便需要佩戴眼鏡了。

矯視｜眼疾年輕化勿忽視子女近視問題

如果家長忽視了子女的近視問題，會令子女的近視加深及惡化，深近視的學童，在成年後亦會提早出現其他眼疾風險，例如有較高機會出現白內障、青光眼及視網膜退化或脫落，甚至是深近視引致的黃斑病變。

陸醫生提醒家長宜多觀察子女的視力問題，若持續有以下情況，有機會是患有近視，例如：

1. 經常矇起眼睛或傾斜頭部看書
2. 喜歡近距離看書、看電腦、看手機
3. 經常感到眼睛疲勞、習慣瞇眼及揉眼睛
4. 子女告知看黑板上的字看得不清楚

3大方案矯視

矯視方案1：低濃度阿托品眼藥水（Atropine）

陸醫生指出，現時這款眼藥水的好處比較多，也很普遍使用，在國際和香港亦有很多研究證明有效控制近視加深，只需要每天滴一次眼藥水便可，比較安全及容易使用，而且副作用發生機會極低。「現時一般選用阿托品眼藥水的濃度是0.01或0.05%，但要注意的是，眼睛有機會在滴了眼藥水後，瞳孔輕微放大，看近距離事物時會有點模糊，或出現畏光情況，不過出現這些情況的機會很低，即使有，很多小朋友都覺得容易接受及適應。但也有極少部分小朋友可能會對這眼藥水敏感，例如出疹或眼紅，如果有這些問題便要停止使用。此外，低濃度阿托品眼藥水不能在藥房自行購買，必須由眼科醫生處方，以及由醫生決定所需使用的濃度。」

矯視方案2：「多區正向光學離焦」眼鏡鏡片（又稱DIMS鏡片）

DIMS鏡片是香港理工大學的研究及發明，陸醫生指出，這款眼鏡適合學童佩戴，可減慢近視加深，好處是佩戴DIMS鏡片並沒有侵入性，而且容易適應，亦可同時使用阿托品眼藥水去幫助控制近視。「不過家長亦要知道，小朋友的近視度數會有變化，如果近視容易加深，便要經常更換鏡片，所以若選用這個方法，在花費上亦會比較昂貴，因為DIMS鏡片售價比一般近視鏡片貴。現在很多眼鏡店亦有售賣DIMS鏡片，所以家長在選擇眼鏡給子女時，可以諮詢視光師的意見。」

矯視方案3：Orthokeratology角膜矯形鏡片（俗稱OK鏡）

「OK鏡」像是一副隱形眼鏡，讓小朋友在晚上睡覺時戴上。陸醫生指出，「這作用是暫時性改變角膜弧度，好處是不需要在日間戴上眼鏡，感覺較為方便。至於不好處是，這只是暫時性的效用，若不是每晚戴上，角膜弧度便會回復之前的弧度，亦會回復之前的近視度數。如果小朋友在睡覺時經常捽眼，也有機會令角膜發炎、角膜潰瘍或導致產生疤痕，更嚴重的情況是影響視力，所以佩戴時，亦要保持雙手乾淨及很小心地放置隱形眼鏡入眼內，可能要家長幫小朋友戴上。而且每次使用後也要清洗鏡片，清洗的步驟亦要很小心。」

陸醫生說，無論採用那種矯視方案，最好是諮詢眼科醫生的意見，8歲前更是處理近視問題的關鍵期，到了12至13歲，近視加深速度通常會開始減慢。

矯視｜10個好習慣預防近視加深

要預防學童近視加深及保護視力，家長角色亦很重要，應教導子女養成良好的生活及閱讀習慣，包括：

1. 閱讀時，眼睛距離書本最少30厘米，當使用電子屏幕產品20至30分鐘，宜小休20至30秒，望一些遠的事物，以鬆弛眼睛；
2. 每隔半年檢查眼睛一次，了解近視加深的速度；
3. 看書或看事物不要太近距離，盡量不要躺在床上或在車上看書及使用電子產品，亦要保持良好姿勢；
4. 要在適當的燈光或光線下看書，不要在陰暗環境下看書，日間時間亦可以靠近窗邊看書，善用太陽光線，對眼睛亦有幫助；
5. 每天戶外活動兩小時，如果平日做不到的話，亦可利用周末的時間多到戶外走動，因為有研究報告指出，多作戶外活動有助減少近視度數加深；
6. 在戶外時，宜戴上太陽眼鏡或帽子，以防止紫外線入眼；
7. 盡量不要經常捽眼；
8. 要有足夠運動及睡眠；
9. 養成良好飲食習慣，多吸收維他命A及C；
10. 維他命D亦很重要，我們在曬太陽的時候可以吸收維他命D，至於一些維他命D補充劑，雖然未有研究證實可以減近視，但亦是一個可以考慮的選擇。

宜選擇合適面形眼鏡款式

最後，陸醫生表示，如果小朋友經常又戴又除眼鏡，容易導致近視加深或出現弱視問題，「所以我們建議家長幫小朋友選擇眼鏡時，選擇適合他們面形的眼鏡款式，鏡框不要太大及太重，亦宜有鼻托。市面上有很多學童眼鏡選擇，最好讓小朋友選擇他喜歡的鏡框顏色，讓他們不抗拒戴眼鏡。視光師可以幫小朋友檢查近視、散光及配眼鏡，但要做全面的眼科檢查，則需要約見眼科醫生。眼科醫生會檢查小朋友的近視情況，包括屈光及放大瞳孔檢查、眼球活動測試等，以排除出現其他眼睛結構上的問題。」

參考資料：衛生處網頁